Хранене и диета при диабет. Разрешени и забранени храни

Правилната, рационална и внимателно балансирана диета при захарен диабет е ключов фактор за поддържане на системна стабилна компенсация на въглехидратния метаболизъм. За съжаление в момента няма ефективни лекарства, които биха могли напълно да облекчат човек от диабет, поради което именно диетата, заедно с правилния дневен режим и, ако е необходимо, приемането на лекарства, може да помогне на пациента да живее комфортно и без страх от здраве.

Здравословно хранене

Здравословна храна

Лекарите отдавна знаят за необходимостта от диета при захарен диабет - именно медицинското хранене в ерата преди инсулина е единственият ефективен механизъм за борба с проблема. Особено важна е диетата за пациенти със захарен диабет тип 1, където вероятността от кома с декомпенсация и дори смърт е висока. За диабетици с втори тип заболяване обикновено се предписва хранителна терапия за корекция на теглото и по-предсказуем стабилен ход на заболяването.

Основни принципи

  • Основната концепция на терапевтичната диета за всеки тип диабет е така наречената единица хляб - теоретична мярка за еквивалента на десет грама въглехидрати. Съвременните диетолози са разработили специални комплекти таблици за всички видове продукти, като посочват количеството XE на 100 грама продукт. Всеки ден на пациент с диабет се препоръчва да приема продукти с обща "стойност" 12-24 XE - дозировката се избира индивидуално, в зависимост от телесното тегло, възрастта и нивото на физическа активност на пациента.
  • Водене на подробен хранителен дневник. Всички консумирани храни трябва да бъдат записани, за да може, ако е необходимо, диетологът да коригира хранителната система.
  • Брой ходове. На диабетиците се препоръчва да се хранят 5-6 пъти. В същото време закуската, обядът и вечерята трябва да съставляват 75 процента от дневната дажба, останалите 2-3 закуски - останалите 25 процента.
  • Индивидуализиране на хранителната терапия. Съвременната наука препоръчва индивидуализиране на класическите диети, приспособяването им към физиологичните предпочитания на пациента, регионалните фактори (набор от местни ястия и традиции) и други параметри, като същевременно се поддържа баланс на всички компоненти на балансираното хранене.
  • Еквивалентност на заместването. Ако промените диетата си, тогава избраните алтернативни продукти трябва да бъдат възможно най-взаимозаменяеми по отношение на съдържанието на калории, както и съотношението на протеини, мазнини, въглехидрати. Основните групи компоненти в този случай включват продукти, съдържащи предимно въглехидрати (1), протеини (2), мазнини (3) и многокомпонентни (4). Заместванията са възможни само в рамките на тези групи. Ако заместването се случи в (4), тогава диетолозите правят корекции в състава на цялата диета, като същевременно заместват елементите от (1), е необходимо да се вземе предвид еквивалентността по отношение на гликемичния индекс - това може да бъде подпомогнато от таблиците XE, описани по-горе.

Храните, строго забранени при диабет

Съвременната диетология, въоръжена с усъвършенствани диагностични методи и изследвания за въздействието на веществата и продуктите върху тялото, през последните години значително стесни списъка на абсолютно забранените храни за пациенти с диабет. В момента ястията на основата на рафинирани рафинирани въглехидрати, сладкиши и захар, както и продукти, съдържащи огнеупорни мазнини и много холестерол, са абсолютно противопоказани.

Има относителна забрана за бял хляб, ориз и грис каша, както и тестени изделия - те могат да се използват строго ограничено. Освен това, независимо от вида на диабета, алкохолът е напълно противопоказан.

Диабетна диета

Диета при диабет

В някои случаи стриктното спазване на диетата при диабет тип 2 помага да се компенсира напълно метаболизма на въглехидратите и да не се използват лекарства. За диабетици с диабет тип 1 и други видове, хранителната терапия се разглежда и е важен елемент от комплексната терапия на проблема.

Видове диабет при диабет

  • Класически.Този тип хранителна терапия е разработен през 30-40-те години на ХХ век и представлява балансиран, макар и строг тип диета. Неговият впечатляващ представител в домашната диетология е "Таблица номер 9" с многобройни, по-късни вариации. Именно този вид терапевтично хранене е подходящ за почти всички диабетици с диабет тип 1 и 2.
  • Модерен.Принципите на индивидуализация и особеностите на манталитета на определени социални групи са породили разнообразие от менюта и съвременни диети, с по-малко строги забрани за определени видове продукти и отчитане на новите свойства, открити в последните, което е позволило въвеждането на предварително забранени продукти в ежедневната диета. Основните принципи тук са факторът за използването на „защитени“ въглехидрати, съдържащи достатъчно количество диетични фибри. Трябва обаче да се разбере, че този вид медицинско хранене се подбира строго индивидуално и не може да се разглежда като универсален механизъм за компенсиране на въглехидратния метаболизъм.
  • Диети с ниско съдържание на въглехидрати.Предназначен главно за диабетици тип 2 с повишено телесно тегло. Основният принцип е максимално да се изключи консумацията на храни с високо съдържание на въглехидрати, но не в ущърб на здравето. Той обаче е противопоказан за деца; също така не може да се използва за хора с бъбречни проблеми (нефропатии от по-късните етапи) и за диабетици с диабет тип 1 и тежка хипогликемия.
  • Вегетариански диети.Експериментални проучвания в началото на 20-ти век показаха, че веган диетите с акцент върху значително намаляване на приема на храни, богати на мазнини, не само допринасят за загуба на тегло, но и намаляват кръвната захар. Голямо количество цяла растителност, богата на диетични фибри и фибри, в някои случаи се оказва дори по-ефективна от препоръчаните специализирани диети, особено след като вегетарианската диета предполага значително намаляване на общото съдържание на калории в ежедневната диета. Това от своя страна значително намалява риска от метаболитен синдром при преддиабетни състояния, може да действа като независим профилактичен агент и ефективно да се бори срещу появата на диабет.

Ежедневно меню

Меню за всеки ден

По-долу разглеждаме класическото диетично меню за диабетици тип 1 и тип 2, което е оптимално за пациенти с лек до умерен захарен диабет. В случай на тежка декомпенсация, склонност и хипер- и хипогликемия, индивидуален диетичен режим трябва да бъде разработен от диетолог, като се вземат предвид човешката физиология, настоящите здравословни проблеми и други фактори.

Основа:

  • Протеини - 85–90 грама (шестдесет процента от животински произход).
  • Мазнини - 75–80 грама (една трета от зеленчуковата основа).
  • Въглехидрати - 250-300 грама.
  • Безплатна течност - около един и половина литра.
  • Сол - 11 грама.

Хранителната система е частична, пет до шест пъти на ден, дневният максимум на енергийна стойност е не повече от 2400 kcal.

Забранени продукти:

Месо / мазнини за готвене, остри сосове, сладки сокове, кифли, богати бульони, сметана, кисели краставички и маринати, тлъсти меса и риба, консерви, солени и наситени сирена, тестени изделия, грис, ориз, захар, конфитюри, алкохол, сладолед и сладкиши на захарна основа, грозде, всички стафиди и банани с фурми / смокини.

Разрешени храни / ястия:

  • Брашнени продукти - разрешени са хляб от ръж и трици, както и продукти без брашно с аромат.
  • Супи - боршът, зелевата супа, зеленчуковите супи, както и яхниите в бульон с ниско съдържание на мазнини са оптимални за лечебното хранене. Понякога окрошка.
  • Месо. Нискомаслени сортове говеждо, телешко, свинско месо. Ограничено разрешено пиле, заек, агнешко, варен език и черен дроб. От риба - всякакви нискомаслени сортове варени, приготвени на пара или печени без растително масло.
  • Млечни продукти. Нискомаслени сирена, ферментирали млечни продукти без добавена захар. Ограничено - 10% заквасена сметана, нискомаслена или полумаслена извара. Яжте яйца без жълтъци, в краен случай, под формата на омлети.
  • Зърнени култури. Овесена каша, перлен ечемик, боб, елда, ячка, просо.
  • Зеленчуци. Препоръчват се моркови, цвекло, зеле, тиква, тиквички, патладжани, краставици и домати. Картофите са ограничени.
  • Закуски и сосове. Салати от пресни зеленчуци, сосове от домати и ниско съдържание на мазнини, хрян, горчица и черен пипер. Ограничено - скуош или друг зеленчуков хайвер, винегрет, желирана риба, ястия от морски дарове с минимум растително масло, говежди желета с ниско съдържание на мазнини.
  • Мазнини - ограничени зеленчуци, масло и гхи.
  • Разни. Напитки без захар (чай, кафе, бульон от шипка, зеленчукови сокове), желета, мусове, пресни сладко-кисели неекзотични плодове, компоти. Много ограничено - мед и сладкиши с подсладители.

Индикативно седмично меню за захарен диабет

Ориентировъчно меню за седмица с диабет

Отделните компоненти на менюто по-долу подлежат на подмяна съгласно принципите на еквивалентна подмяна в горните групи.

понеделник

  • Ще закусим с двеста грама нискомаслено извара, към което можете да добавите малко плодове.
  • За втори път закусваме с една чаша 1% кефир.
  • Обядваме със 150 грама говеждо месо, чиния със зеленчукова супа. За гарнитура - задушени зеленчуци в количество 100-150 грама.
  • Следобедна закуска със салата от прясно зеле и краставици, подправена с чаена лъжичка зехтин. Общият обем е 100-150 грама.
  • Вечеряме със зеленчуци на скара (80 грама) и една средно запечена риба с тегло до двеста грама.

вторник

  • Ще закусваме с чиния елда каша - не повече от 120 грама.
  • За втори път закусваме с две средни ябълки.
  • Обядваме с чиния зеленчуков борш, 100 грама варено говеждо месо. Можете да пиете храна с компот без добавена захар.
  • Изкарайте следобед с чаша бульон от шипка.
  • Вечеряме с купа свежа зеленчукова салата в размер на 160–180 грама, както и една варена постна риба (150–200 грама).

сряда

  • Закусваме с гювеч с извара - 200 грама.
  • Преди обяд можете да изпиете чаша бульон от шипка.
  • Обяд с купичка зелева супа, две малки рибни питки и сто грама зеленчукова салата.
  • Следобедна закуска с едно варено яйце.
  • Вечеряме с чиния задушено зеле и две средни кюфтета, приготвени във фурната или на пара.

четвъртък

  • Ще закусваме с омлет от две яйца.
  • Преди обяд можете да изядете чаша минимално количество мазнини или неподсладено кисело мляко.
  • Вечеряме със зелева супа и две единици пълнени чушки на основата на постно месо и разрешени зърнени храни.
  • Следобедна закуска с двеста грама нискомаслено извара и гювеч от моркови.
  • Вечеряме със задушено пиле (двеста грама парче) и чиния със зеленчукова салата.

петък

  • Ще закусваме с чиния с просо каша и една ябълка.
  • Преди обяд изяжте два средно големи портокала.
  • Обяд с месен гулаш (не повече от сто грама), чиния рибена супа и чиния ечемик.
  • Обяд с чиния салата от пресни зеленчуци.
  • Вечеряме с добра порция задушени зеленчуци с агнешко месо, с общо тегло до 250 грама.

събота

  • Ще закусваме с чиния каша на основата на трици, можете да хапнете една круша на хапка.
  • Яжте едно меко сварено яйце преди вечеря.
  • Вечеряме с голяма чиния зеленчукова яхния с добавка на постно месо - само 250 грама.
  • Закусете с няколко разрешени плода.
  • Вечеряме със сто грама задушено агнешко и чиния зеленчукова салата в количество от 150 грама.

неделя

  • Ще закусваме с купичка нискомаслено извара с малко количество плодове - само до сто грама.
  • За обяд - двеста грама пиле на скара.
  • Обядваме с чиния зеленчукова супа, сто грама гулаш и купичка зеленчукова салата.
  • Закусете с чиния салата от горски плодове - общо до 150 грама.
  • Вечеряме със сто грама варен боб и двеста грама скариди на пара.

Въпроси и отговори

Възможно ли е при захарен диабет да се ядат: ядки, цвекло, ориз, райска ябълка, нар и тиква?

Оризът не е разрешен. Ядки (орехи, фъстъци, бадеми, кедрови ядки) - възможно е, но в ограничени количества (до 50 грама на ден), предварително обелени от черупки и други елементи. Можете да използвате цвекло за диабет във варена форма, като го използвате, например, като компонент на винегрет - не повече от 100 грама на ден.

Райската ябълка е храна с висок гликемичен индекс, но съдържа огромно количество хранителни вещества и в същото време не влияе значително на нивата на захар, тъй като съдържа предимно фруктоза. Можете да го използвате, но в строго ограничени количества, не повече от един плод на всеки няколко дни.

Тиквата е в зеления списък за диабет и може да се консумира без никакви специални ограничения (единственият праг е общото съдържание на калории в менюто). Нарът може да се консумира от диабет тип 2, не повече от 50 грама / ден.

Възможно ли е да се използва мед при диабет?

До 90-те години на ХХ век диетолозите приписват меда на абсолютно забранен вид храна за всички видове диабет. Последните проучвания показват, че при диабетици тип 2 малко количество мед (5-7 грама на ден) не причинява повишаване на нивата на кръвната захар поради наличието на голямо количество фруктоза в меда. Следователно може да се консумира, но в ограничени количества.

Колко плодове можете да ядете за това заболяване?

Яжте ги умерено, като внимателно избирате плодове за вашата диета - така че гроздето е абсолютно противопоказано за вас, докато ябълките, портокалите или райската ябълка могат да бъдат включени в диетата, естествено в ограничени количества - не повече от 1-2 плода на ден.

Има ли диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет тип 2?

Диетите с ниска вода са предназначени само за диабетици с диабет тип 2, които имат проблеми с наднорменото тегло. Основната му насока е да намали консумацията на въглехидрати и да намали общата дневна енергийна стойност на диетата. Като алтернатива съвременните диетолози често предлагат вегетариански диети - в някои случаи те са дори по-ефективни от класическата терапевтична диетична храна, обикновено препоръчвана от лекарите.

Трябва ли да спазвам диетата?

Това е задължително за подпомагане на компенсацията на въглехидратния метаболизъм. 6-кратен план за хранене с максимален общ дневен енергиен праг от 2400 kcal за възрастни е най-добрият вариант, използван навсякъде.

Имате ли нужда от строга диета при диабет?

Съвременната наука значително разшири границите на разрешените храни за диабет, което позволи на пациентите да разнообразят ежедневната си диета. Цялата тежест на диетата се състои в изчисляване на количеството консумирани въглехидрати, както и общото съдържание на калории и честотата на хранене, докато отделните компоненти на диетата трябва да бъдат заместени по равно в техните групи.

Бебето е родено с диабет. Как да го храня?

Не е напълно ясно за какъв вид диабет става дума. Ако детето ви има преходен неонатален диабет, то той е лечим и като правило можете да се отървете от него завинаги. Ако говорим за постоянен неонатален диабет, тогава целият живот на бебето изисква назначаването на инсулин и съответно терапия през целия живот. И двата вида заболяване са доста редки и представляват генетична аномалия, която понякога води до диабет тип 1 в бъдеще.

Имахте предвид диабет тип 2, придобит в детството? Във всеки случай вашето дете се нуждае от физиологична диета, която е абсолютно балансирана във всички отношения, задоволявайки енергийните нужди на нарастващото тяло. Храненето на дете с диабет не се различава системно от диетата на здраво бебе на същата възраст с идентични параметри на физическо развитие - забранени са само очевидно вредни ястия на основата на рафинирани рафинирани въглехидрати, сладкиши и захар, както и храни, съдържащи огнеупорни мазнини и много холестерол. Има относителна забрана за бял хляб, ориз и грис каша, както и тестени изделия - те могат да се използват строго ограничени.

Естествено, не говорим за най-сериозните форми на заболяването в стадия на декомпенсация. Във всеки случай, за да разработите индивидуална диета за дете, трябва да се свържете с диетолог, който ще вземе предвид вида на диабета на вашето дете, характеристиките на тялото му и други фактори.