КЕТОГЕННА ДИЕТА.

Важно: Не се препоръчва да се спазва диета без предварителна консултация с Вашия лекар. Това правило е от значение не само за тези, които са идентифицирали заболявания, но и за всички останали.

За разлика от повечето диети в днешно време, целите на кетогенната диета са били строго медицински от самото начало. Те остават на дневен ред в момента. Най-общо казано, думата „диета“ първоначално нямаше нищо общо със отслабването. Тази дума означава набор от хранителни правила, които трябва да се спазват в дадена ситуация - при лечението на определено заболяване, по време на следоперативна терапия.

Кето диетата дължи голяма част от подновената си популярност на един американски продуцент на филми, чието дете страда от епилепсия дълго време. Въпреки многобройните посещения на най-известните и видни невропатолози, които са опитали, изглежда, всички най-ефективни антиепилептични лекарства, които съществуват в природата, състоянието на момчето изобщо не се е подобрило. Почти отчаян баща прочете много литература за лечението на епилепсия в местната библиотека и неочаквано се натъкна на описание на кетогенна диета, което досега не му е препоръчано от нито един специалист. Той веднага постави сина си на тази диета и за негова голяма радост установи, че честотата на пристъпите на момчето значително е намаляла.

Е, кетогенната диета е измислена, за да намали честотата на епилептичните припадъци - главно при деца. В същото време не се наблюдава намаляване на калорийното съдържание на диетата, просто въглехидратите са заменени от мазнини. Децата са били на такава диета за 36 часа и честотата на припадъците им е намаляла.

Кетогенната диета в момента се използва не само за лечение на епилепсия, но и за болестта на Алцхаймер, затлъстяване на черния дроб („зачервен черен дроб“) и дори някои видове рак. Като цяло ползите в медицината от нея са неоспорими. Ами отслабването?

Кето диетата

Кетогенната диета е диета, която се състои от храна с много високо съдържание на мазнини (животински мазнини и някои растителни масла), животински протеини и много ниско съдържание на въглехидрати, така че около 80% от енергийните нужди на организма се задоволяват от разграждането на мазнините (съдържаниемазнините в диетата на средностатистическия европеец осигуряват 30-35% от енергията, необходима на организма през деня). И подобно на това, което се случва по време на гладуване, разграждането на големи количества мазнини води до повишаване на киселинността на организма. Това вероятно може да обясни защо употребата на такъв диетичен комплекс води до намаляване на честотата на епилептичните припадъци.

Целта на кетогенната диета е да постави тялото в кетоза.

Кетозата е патологично състояние на тялото, при което кетонните тела преобладават в неговите тъкани. Състоянието на кетоза означава, че тялото използва само мазнините, складирани под кожата, за да покрие енергийните нужди, предотвратява разграждането на мускулите. Докато сте в кетоза, ще черпите енергия от кетони - карбонилни съединения, които се образуват при разграждането на мазнините. Между другото, кетоните са отличен източник на енергия за мозъка, като почти идеално заместват глюкозата.

Друга положителна черта на кетозата е, че в това състояние на практика няма да изпитвате глад, следователно ще ядете по-малко, което означава, че няма да покриете напълно енергийните си разходи.

За да влезе тялото в състояние на кетоза, диетата е структурирана по такъв начин, че мазнините явно доминират в диетата, освен това предимно наситени (диетата се състои от 90% мазнини, базирани на калории).

Всъщност диетата, използвана от много професионални културисти през последната седмица преди състезанието, може да се нарече и кетогенна: тя се състои само от сьомга (обикновено на скара, но можете и в друга форма), фъстъчено масло и зелени зеленчуци (салата, броколи, спанак, зеле). Още по-добре е да добавите ленено масло или орехово масло към такава диета. Тук вече има много повече протеини, което намалява проблемите, но изобщо не ги елиминира.

Плюсове и минуси на класическата кетогенна диета

Плюсът е, че тази диета е много ефективна, диетата работи и как! Основното е, че практически няма да изпитвате чувство на глад, което означава, че ще бъде доста лесно да издържите ограничението на приема на калории. Кетоните са отличен източник на енергия за мозъка.

Важно е също така, че кетогенната диета намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, поради рязко намаляване на секрецията на инсулин. Но за хората, водещи активен начин на живот - този плюс може лесно да се трансформира в минус, тъй като инсулинът е мощен антикатаболен агент. Намаляването на секрецията на инсулин се наслагва върху способността на кетогенната диета да провокира ацидоза в мускулите, което означава, че протеолизата се засилва, т. е. улеснява се разграждането на собствените протеини на организма. И катаболизмът може да излезе извън контрол. Не веднага, разбира се, но след 3-4 дни със сигурност.

Просто е невъзможно да се спазва класическата кетогенна диета за дълго време - тя започва да повръща по най-естествения начин. Не е напразно, че за деца с епилепсия кетогенната диета е била ограничена до период от 36 часа.

Кетогенната диета в момента се използва при лечението на няколко вида рак. По-специално това е рак на простатата и тук се използва способността на диетата да намалява производството на IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор 1).

Друг недостатък е намаляването на нивото на свободен тестостерон в кръвната плазма.

Основната опасност на кето диетата е повишаването на нивата на кетон в кръвта, което понижава киселинността на кръвта (рН) и може да причини смърт в екстремни случаи. Това състояние се нарича "кетоацидоза". На първо място, това се отнася за хора с тежък и умерен диабет. Ако го няма, не трябва да се притеснявате за това, тъй като в кръвта на здравите хора има точно толкова кетони, колкото тялото може да обработи.

Отнема време на тялото да се откаже от глюкозата и да се научи да храни мозъка с кетонни тела, така че физическата и умствената активност може да намалее през първата седмица. Основните симптоми са летаргия, световъртеж и световъртеж.

Много хора изпитват подобно състояние изключително болезнено и „излизат от състезанието“ буквално на втория ден. Но здравословното състояние се нормализира напълно на третия или петия ден, когато тялото се възстановява.

Липсата на фибри води до забавяне на функцията на червата. Основната точка на кетогенната диета е пълното отхвърляне на въглехидратите. Съответно диетата трябва да се състои от протеини и мазнини, а фибрите трябва да са сложен въглехидрат. Възможно е да приемате чисти фибри и просто да включите в диетата зелени зеленчуци или листа от маруля, които съдържат много груби диетични фибри.

Важен недостатък на диетата е недостигът на микроелементи, причинен от изключването на храни, съдържащи въглехидрати от диетата. По принцип, всички меса или млечни продукти, препоръчани на кетогенна диета, нямат повечето витамини или минерали. Най-добрият начин да избегнете дефицита е да приемате витамини и минерали, хранителни добавки, съдържащи минерали. Редица минерали, като цинк или магнезий, са от решаващо значение за жизнените функции на организма и хормоналните нива.

Противопоказания

Кетогенните диети са противопоказани при наличие или индикация за анамнеза за чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, метаболитни нарушения (включително вродени и генетично обусловени метаболитни нарушения), прогресираща енцефалопатия, както и захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъчно-съдови и липидни заболявания, както при едновременното приложение на препарати на валпроева киселина (валпроат). Понастоящем други противопоказания за употребата му не са известни.

При предписване на кетогенна диета, диетата за всяко дете и за възрастен се изчислява само от лекар! Строго индивидуално, като се вземат предвид диагнозата, възрастта и теглото на детето, неговите хранителни нужди. Съдържанието на основни хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати) в храната се избира в определено съотношение, което се определя само от специалист! В хода на лечението това съотношение може да се промени, поради което е необходимо постоянно да се наблюдава пациента от лекуващия лекар, който, ако е необходимо, коригира диетата. Диетата на пациента включва различни видове мазни храни - бекон, тежка сметана, растителни масла, като ленено семе. В страните, където кетогенната диета е широко възприета, хранителната индустрия произвежда разнообразие от специални храни, които могат да осигурят разнообразно и пълно меню.

За начинаещи диетолозите са разработили специални млечни шейкове с голямо количество мазнини, които не само могат да се пият, но и да се ядат замразени като сладолед. Това помага на детето да свикне с мазни храни и създава необходимите биохимични промени в организма, които осигуряват антиепилептичен ефект. В хода на лечението от лекаря се изисква голямо умение за съставяне на меню, в противен случай детето бързо ще се умори от монотонната диета и може изобщо да откаже да яде. По време на различни заболявания, например настинки, метаболизмът винаги се променя. Това може да намали ефективността на кетогенната диета. При такива условия е задължително да се консултирате с Вашия лекар, така че той да коригира менюто.

Какво можете да ядете на кетогенна диета и какви препоръки да следвате?

Какво можете да ядете с кетогенна диета

Кетогенната диета се фокусира върху храни, богати на протеини и мазнини. Важно е умереният прием на мазнини да е полезен и дори необходим, защото именно мазнините причиняват дълготрайно усещане за ситост.

Мазнините могат да бъдат разделени на три групи:

  • наситени мазнини (съдържащи се в червеното месо и млечните продукти);
  • ненаситен (намира се в растителни масла и зеленчуци);
  • мононенаситени (съдържа се в рибите и маслините).

Мазнините имат много функции в човешкото тяло:

  • енергия (при липса на калории мазнините могат да се разграждат, снабдявайки тялото с енергия);
  • защитни (покриват всички органи с тънък слой, имат високи топлоизолационни свойства);
  • конструкция (част от клетъчните мембрани);
  • ензим (някои липиди са част от кофактори);
  • хормонални (някои липиди са част от хормони, медиатори).

Най-добрият избор биха били храни, богати на протеини - месо, риба, мляко, извара, яйца, сирене, както и техните производни. Въглехидратите са приемливи, но само в малки количества. 30-50 грама фибри ще са достатъчни за храносмилането.

Всякакви нишестени храни (зърнени храни, тестени изделия, картофи) и захар под каквато и да е форма силно не се препоръчват. Почти всички плодове съдържат много захар под една или друга форма, така че те също са забранени. Винаги е необходимо да погледнете състава на продукта на етикета, защото дори в чаша мляко има около 15 грама въглехидрати. Освен това се проучва списък на основните хранителни добавки, които също ще трябва да бъдат изключени, макар и само защото са вредни.

Пийте много вода, за да насърчите загубата на тегло. Водата помага на тялото да изгаря повече калории и предотвратява запек. Ограничете приема на кофеин. Упражнявай се редовно.

Упражнението може да ви помогне да губите мазнини по-бързо при кетогенна диета. Разхождайте се, карайте колело, бягайте в парка или тренирайте във фитнеса. Въвеждането на дневен график за физическа активност може да ви помогне да запазите сърцето си здраво и да отслабнете.

Спи добре. По време на началните етапи на кетоза може да се почувствате много уморени. Спете поне 7-8 часа на ден, за да възстановите енергията. Добрата почивка също ще ви помогне да отслабнете.

Посетете Вашия лекар, ако имате симптоми, подобни на тези на настинка. Много хора изпитват умора и леко главоболие по време на кетоза. Понякога нежеланите реакции стават достатъчно тежки, за да оправдаят медицинска помощ.

Кога диетата влиза в сила?

Ефектите от използването на кетогенната диета започват постепенно през първите 3 месеца след започване. Обикновено се изисква продължително лечение (в продължение на няколко години, по-често 2-3 години), след което обикновено се наблюдава постоянно подобрение, което продължава дори при нормална диета. По този начин не е необходимо да се спазва кетогенна диета за цял живот.

В много случаи положителният ефект се забелязва още през първата или втората седмица от лечението. Въпреки това, понякога в рамките на един или два месеца от използването на диетата не се забелязва ефект - в този случай е твърде рано да се правят изводи за неефективността на лечението, може би лекарят трябва да изчисли по-внимателно биохимичните параметри.

В конвенционалния смисъл това е по-скоро вариация по темата за терапевтичното гладуване, последвано от „зареждане“ на храни, които предизвикват кетоза. През първите три дни от терапията трябва напълно да откажете каквато и да е храна и да се ограничите само до питейна вода във всякакво количество. Забранени са минерална вода и изкуствено подсладени напитки с и без газ, както и сокове. Можете да пиете зелен чай. Водата може да бъде преварена или пречистена. За този период е необходимо да се намали двигателната активност на пациента, понякога се посочва почивка в леглото. Следващите три дни трябва да бъдат бавно, в една четвърт от обичайната порция, трябва да се въведе храна. В процеса на избор на продукти трябва да се ръководите от принципа на 4 части мазнини към една част протеини и въглехидрати.

Менюто донякъде напомня на така наречената мастна диета за отслабване. Основното е, че трябва напълно да елиминирате храни като зърнени храни, плодове, обикновен хляб, моркови, цвекло, картофи и тестени изделия.

Усложнения

Както при всеки метод на терапия, използването на кетогенна диета в някои случаи е свързано с някои нежелани реакции, основните от които са изброени по-долу.

  • Косопад.Някои деца изпитват косопад или рядък растеж на косата на фона на продължителна употреба на кетогенната диета. Смята се, че това усложнение е свързано главно с недостиг на диета в минералите.
  • Линейно забавяне на растежа.При някои пациенти този тип нарушения на развитието е регистриран, но връзката му с кетогенната диета продължава да се обсъжда и до днес. Повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта. Кетогенната диета, състояща се от почти 90% от мастната съставка, в някои случаи води до повишаване на холестерола в кръвта и други липиди. При всяко съдържание на липиди (холестерол - повече от 800 mg%, триглицериди - повече от 1000 mg%) спирането на диетата не е необходимо. Намаляването на съотношението на мазнините към протеините и въглехидратите от 4: 1 на 3, 5: 1 обикновено води до бързо намаляване на нивата на липидите до приемливи нива.
  • Камъни в бъбреците.Това усложнение на кетогенната диета се среща при около 1 от 6 пациенти. Смята се, че се дължи на неадекватен прием на течности от деца. Следователно, когато се провежда кетогенна диета, урината се изследва, за да се определи плътността и да се открие примес на кръв. При необходимост се извършва ултразвуково изследване на бъбреците.
  • Сънливост и летаргиямогат да се появят поради излишната кетоза или токсичността на антиепилептичните лекарства, използвани едновременно. Нивата на лекарствата в кръвта могат да се повишат с кетогенна диета, дори ако дозата не е увеличена. Поради тази причина е необходимо да се провери тяхната концентрация в кръвта и своевременно да се намали дозата на потенциално успокоителни лекарства като фенобарбитал и бензодиазепини.
  • Недостатъци на кето диетата
  • Запекобикновено се дължи на относително малките порции храна на кетогенната диета и ограничения прием на вода. Увеличаването на дневния обем на приема на течности със 100-150 ml помага да се избегнат нарушения на дефекацията.
  • Наднорменото теглона пациентите се дължи на консумацията на излишни калории, а не на мазнини. Следователно енергийният капацитет на диетата при предписване на кетогенна диета трябва да бъде адаптиран към техните индивидуални нужди.
  • Загуба на тегло.Тази точка може да се обясни с някои индивидуални характеристики на метаболизма, както и с нивото на физическа активност на пациента. Ако се окаже, че телесното тегло на детето е намаляло с 400-500 g за 1 месец, енергийният капацитет на диетата може да се увеличи с около 100 kcal на ден. Трябва да се помни, че увеличавайки калорийния прием на малки деца или пациенти с ниско ниво на физическа активност, едновременно количеството консумирана енергия не трябва да се увеличава с повече от 25 kcal.

Още веднъж ви напомняме, че личното ви меню за тази диета трябва да бъде направено от специалист!

При използване на кетогенна диета се изисква да се извърши задълбочен клиничен и лабораторен преглед на пациентите преди започване на лечението с регистрация на данни за ЕЕГ и ЕКГ, както и с биохимичен кръвен тест.